CoMiSS:牛奶相关症状评分

CoMiSS:牛奶相关症状评分

目的

CoMiSS是一种辅助识别牛奶相关症状的简单而快捷的认知工具。它有助于增强医务人员对牛奶相关症状的意识和认知。CoMiSS还可以在牛奶蛋白过敏的治疗过程中通过评估和量化为医务人员观察症状的演变提供参考。


 

填写方法

如果您怀疑患儿发生了牛奶相关症状,请在以下每项症状的等级评分中选择最合适的一项。最后将所有分数相加,填入末尾的总分值栏中。

下载
症状评分

 
!确定您已经填写了这一节!
哭闹*?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!确定您已经填写了这一节!
返流?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!确定您已经填写了这一节!
粪便 (布里斯托评分)?
  • 4
  • 0
  • 2
  • 4
  • 6

 
皮肤症状?
!确定您已经填写了这一节!
湿疹头-颈-躯干
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
!确定您已经填写了这一节!
 手臂-手掌-腿-脚
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
!确定您已经填写了这一节!
荨麻疹
  • 6
  • 0

 
!确定您已经填写了这一节!
呼吸道症状?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3

 

* 只有当婴儿哭闹超过一周且无其他明显原因时才需纳入考虑,具体由家长评估。

结果解读

分值范围为0-33。每项症状的最大分值为6分,呼吸道症状除外(最大分值为3分)。
如果总分≥12,症状很有可能与牛奶相关,有可能患有牛奶蛋白过敏。
如果总分<12,症状与牛奶的关联性较低,请同时考虑寻找其他原因。

CoMiSS不是牛奶蛋白过敏的诊断方法,只有通过饮食回避+口服食物激发试验才能确诊牛奶蛋白过敏。

Vandenplas, Y., Dupont, C., Eigenmann, P., Host, A., Kuitunen, M., Ribes-Koninck, C., Shah, N., Shamir, R., Staiano, A., Szajewska, H. and Von Berg, A. (2015), A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatrica. doi: 10.1111/apa.12902

© 2015 Nestlé Health Science
哭闹*

- 评估的是哭闹的时间。哭闹持续的时间越久,分值越高。

- 至少每周 > 3 天,持续一周及以上,且无其他明显原因,具体由家长评估。

- 哭闹与肠绞痛有关。肠绞痛的定义是每天哭闹 > 3小时 ,至少 3天/周,且症状至少持续一周。

- 若每天哭闹的时间最多为3小时,则记3分。


年龄: > 2 周,且 < 4 个月


* 只有当婴儿哭闹超过一周且无其他明显原因时才需纳入考虑,具体由家长评估。

返流

- 采用评分方式来划分返流等级。[1]

- 衡量的是返流量及返流的严重程度。


年龄: > 2 周, 且 < 6 个月


[1]. Vandenplas Y, Hachimi-Idrissi S, Casteels A, Mahler T, Loeb H. A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr. 1994; 153: 419-23.

粪便

采用布里斯托粪便分类法评估粪便的粘稠度。[1]



至少持续一周

[1]. Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol.1997; 32: 920–4.

SKIN

一份操作简单的皮炎表面积评分表,采用烧伤体表面积图。

表面积估计
0 = 0
< 1/3 = 1
1/3-2/3 = 2
> 2/3 = 3

呼吸道

呼吸道症状在CoMiSS中也有评估,尽管这些症状并不是非常重要(权重较低)。因为在多数情况下,慢性咳嗽、流涕,甚至还有哮喘都是由病毒性感染引起的。

然而,牛奶也可能引发呼吸道症状:

- 慢性咳嗽
- 流涕
- 哮喘

最终得分
13 / 33

总分低于12分,表明这些症状可能与牛奶蛋白过敏不相关。请查找其他病因。


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总分 ≥ 12 分,表明这些症状可能与牛奶蛋白有关。

这可能会是牛奶蛋白过敏(CMPA)。然而,牛奶蛋白过敏的确诊只能通过排除性饮食和食物激发试验来完成。


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