医生检查疑似患有牛奶蛋白过敏的婴儿


诊断CMPA
及早、准确的诊断是关键所在


CoMiSS®认知工具

权威专家开发出牛奶蛋白相关症状评分系统(CoMiSS®)1,该工具可快速、便捷地帮助专业医务人员尽早识别并评定,可能代表患有CMPA的非特异性体征和症状。


了解更多CoMiSS®信息。
医生填写CoMiSS®表格

CoMiSS®教学视频

了解使用CoMiSS®来评定及体现可能与CMPA相关的非特异性体征及症状的严重程度有多么简单,这些体征及症状包括哭闹、反流、腹泻、便秘、或皮肤及呼吸系统症状。

观看CoMiSS®教学视频
CoMiSS®认知工具可购买实体书或在线查看

CoMiSS®认知工具

 

如果您怀疑您的病人体现出的症状可能会是CMPA,使用CoMiSS®工具打分、评定患CMPA的可能性。


开始打分
诊断CMPA

您的诊断步骤

总体目标为缩短诊断过程、减轻病人负担。为达此目标需要如下几个步骤:查看婴儿症状及家庭病史;进行诊断检查;用排除饮食法确诊,随后进行食物激发试验。

步骤1:症状及家族病史

步骤2:诊断方法

步骤3:确诊

步骤1
检查症状及家庭病史

第一步是检查可能与CMPA相关的体征及症状。同时搜集家庭病史查看是否有遗传性过敏症也十分重要,因为若有家庭成员有过敏性疾病,那么患者患过敏症的风险更高。

体征与症状 CoMiSS®工具

步骤2
开始诊断

可供使用的诊断方法

有少数诊断程序可检测不同类型的CMPA;然而除了排除饮食法及之后的食物激发试验之外,这些测试都不足以确诊。排除饮食疗法及之后的食物激发试验,是推荐使用的黄金标准诊断测试指导准则。2,3

CMPA诊断测试表格

步骤3
确诊
排除饮食疗法及食物激发试验信息图表

诊断及膳食管理指导手册

排除饮食疗法即从婴幼儿饮食结构中排除牛奶蛋白(CMP)(或在母乳喂养中从母亲膳食中排除牛奶蛋白)。

如果从婴幼儿饮食结构中排除牛奶蛋白之后,症状仍无改善,那么则不可能是CMPA。如果症状有所改善,通常要通过食物激发试验,控制并再次食用牛奶蛋白,以便确诊CMPA。4,5

CMPA确诊后,需要使用排除牛奶蛋白的排除饮食疗法来治疗。

Guidelines for diagnosis and management

更多关于CMPA诊断及膳食管理的具体信息,参见欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学协会(ESPGHAN),及欧洲过敏与临床免疫学学会(EAACI)指导手册。2,4

阅读ESPGHAN指导手册
阅读EAACI指导手册

专家园地:CMPA诊断

观看权威专家分享其诊断CMPA经验的视频,包括如何使用CoMiSS®工具调查CMPA可能性、可使用的过敏试验、以及如何使用排除饮食疗法及之后的食物激发试验确诊。


参考文献

  1. Vandenplas Y, et al. A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatr. 2015;104(4):334–9.
  2. Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221–9.
  3. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642–72.
  4. Muraro A, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014;69:1008–25.
  5. Vandenplas Y, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch Dis Child. 2007;92:902–8.
重要说明:即使婴儿对牛奶蛋白过敏,仍然鼓励母亲继续进行母乳喂养。此时通常需要进行专业的营养咨询,以便严格阻止母亲膳食中带入牛奶蛋白。如果决定使用特殊医学用途婴儿配方食品,请务必在医生监督下使用。