儿科过敏

食物过敏或非过敏性食物超敏反应?

出现非过敏性食物超敏反应,如物质不耐症,是由于人体无法消化食物中的某种成分,例如乳糖或果糖、再或少数情况下食物色素、添加剂及防腐剂。非过敏性食物超敏反应与免疫系统无关,且比食物过敏更加常见。

食物过敏则是由于人体对食物中某些过敏原产生了免疫反应而造成的。这些过敏原大多数情况下都是蛋白质。食物中其他成分,如乳糖和其他糖类通常不会成为过敏原。

一些过敏原比其他过敏原更易起反应。这里列举了引起90%儿童食物过敏反应的八种最常见的过敏原。1

婴幼儿患过敏症的人数在增长。2


牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一岁婴幼儿最常见的食物过敏之一。当婴儿的免疫系统对牛奶中的蛋白质产生异常反应时,就会出现牛奶蛋白过敏。这种情况会在母亲哺乳时发生、或是在摄入含有牛奶蛋白的婴儿配方奶粉及辅食时发生。免疫反应可能有免疫球蛋白(Ig)E参与介导、无IgE参与介导、或二者混合。该反应可能是即时(早期)反应,接触过敏原后几分钟至几小时内发作,和/或是延迟(后期)反应,摄取后48小时甚至一周才出现。即时反应更可能有lgE参与,但有些婴儿也会既有即时反应也有延迟反应。

乳糖不耐症

乳糖不耐症的产生是由于缺乏乳糖酶从而导致消化和吸收乳糖(奶中的糖分)的能力下降。即使在CMPA患者中,也很少有5岁以下的婴幼儿患此症。母乳中天然含有大量乳糖,对婴幼儿的健康成长及发育非常有益。


CMPA

乳糖不耐症

3%的婴儿≤1岁

极少的比例≤5岁

全球65%的人成年后患有乳糖不耐症

 

乳糖对肠道菌群的重要性

乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的二糖。作为母乳的重要成分,乳糖对孩子的健康成长和发育十分重要,为其吸收钙质提供能量和支持。乳糖可以抑制腐败细菌并促进产生健康的肠道菌群。因此,乳糖不能从婴幼儿的饮食中剔除。

同时乳糖还有另一个重要作用:它可以改善特殊婴儿配方奶的口味。乳糖香甜的口感和气味,让为患有CMPA的婴幼儿进行膳食管理而设计的深度水解配方奶(eHFs)更易被接受。并且还满足了婴幼儿饮食结构中对乳糖的需求。

CMPA的发病率及患病率
1岁以后婴幼儿不再患有CMPA的百分比

欧洲的前瞻性队列研究显示10年间婴幼儿CMPA患病率为1.9%到4.9%。 对1967年到2001年间发表的229篇文章的荟萃分析结果支持了这一结论,结果表明1岁以内婴幼儿CMPA发病率在2%到3%之间。

大多数儿童长大后不再患有CMPA:60-75%的儿童到2岁时就不再患有CMPA,3岁之前痊愈的增至85-90%。5岁儿童的CMPA发病率只有1%。

大多数孩子
三岁以后就不再对牛奶蛋白过敏了

45%-50%的孩子一岁以后牛奶蛋白过敏得以缓解,60%-75%的孩子是在两岁以后,85%-90%的孩子则是在三岁以后。
出生第一年是牛奶蛋白过敏的高发期,患病率达到
5%

在六岁及以上儿童当中,
患病率低于1%。
在极少数情况下,母乳喂养的婴儿也会出现牛奶蛋白过敏反应。这种情况下,只要哺乳的母亲自己
避免 摄入牛奶和奶制品即可。
过去
十年 间,
食物过敏患病率急剧上升。
在某些工业化地区,
婴儿牛奶过敏患病率高达10%。

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